丹政辦發〔2017〕50號

丹東市人民政府辦公室關于印發丹東市

補充工傷保險辦法的通知


各縣(市)區人民政府、各經濟區管委會,市政府各部門:

  經市政府同意,現將《丹東市補充工傷保險辦法》印發給你們,請認真貫徹執行。

  丹東市人民政府辦公室

  2017年8月14日

  (此件公開發布)

丹東市補充工傷保險辦法

  第一條 為建立多層次的工傷保險體系,分散用人單位的工傷風險,進一步提高工傷待遇水平,根據國家人力資源和社會保障部有關要求,結合我市實際,制定本辦法。

  第二條 補充工傷保險為商業保險,是指用人單位在依照有關規定參加工傷保險的基礎上參加的補充性工傷保險。我市已參加工傷保險的用人單位應同時參加補充工傷保險,未參加工傷保險的用人單位,不能單獨參加補充工傷保險。

  第三條 參加補充工傷保險的用人單位為參保人,參保職工為被保險人,商業保險公司為保險人,補充工傷保險相關手續由參保人辦理,參保人與保險人按照商業保險有關規定簽訂補充工傷保險合同,被保險人由參保人按實名制辦理參保繳費手續。

  第四條 補充工傷保險費由參保人每月向承保的商業保險機構繳納,被保險人不繳費。參保人及被保險人自繳費成功次日零時起,享受繳費期限內的補充工傷保險待遇(按工傷發生時間或職業病鑒定日期計算)。

  第五條 根據工傷保險經辦機構確認的工傷保險行業類別和參加工傷保險人員信息,確定用人單位參加補充工傷保險的費率和參保人員。費率標準為:一類行業用人單位每人每月繳費7元,二類、三類行業用人單位每人每月繳費8元,四類、五類行業用人單位每人每月繳費9元,六類、七類行業用人單位每人每月繳費10元,八類行業用人單位每人每月繳費11元。

  第六條 在保險繳費期內被保險人發生事故傷害或患職業病后,經人力資源和社會保障行政部門認定為工傷、工亡(不含視同工傷、工亡),并經勞動能力鑒定委員會鑒定為工傷致殘的(工亡除外),由保險人支付如下待遇:

  (一)被保險人享受工傷、工亡一次性補償金。享受條件及標準為:工亡人員家屬享受工亡補償金10萬元;工傷致殘鑒定為一至十級的,按傷殘等級分別享受補償金,一級5萬元、二級4.5萬元、三級4萬元、四級3.5萬元、五級2.5萬元、六級2萬元、七級1.2萬元、八級0.9萬元、九級0.6萬元、十級0.3萬元。

  (二)被保險人享受一次性生活護理補償金。享受條件及標準為:完全喪失勞動能力需要生活護理的,鑒定為生活完全不能自理的8萬元、生活大部分不能自理的6萬元、生活部分不能自理的4萬元。

  (三)參保人享受為工傷職工支付的停工留薪期工資和護理費用的一次性補償金。享受條件及標準為:工傷致殘鑒定為一至十級的,按傷殘等級分別享受補償金,一級5萬元、二級4.5萬元、三級4萬元、四級3.5萬元、五級2.5萬元、六級2萬元、七級1.2萬元、八級0.9萬元、九級0.6萬元、十級0.3萬元。

  (四)參保人享受與工傷職工解除或終止合同后支付一次性傷殘就業補助金的一次性補償金。享受條件及標準為:工傷致殘鑒定為五至十級的工傷職工與企業解除或終止勞動合同,工傷職工已領取一次性傷殘就業補助金和一次性醫療補助金后,參保人按傷殘等級分別享受補償金,五級3.5萬元、六級3萬元、七級2.5萬元、八級2萬元、九級1.5萬元、十級1萬元。

  第七條 商業保險機構收到參保單位的補充工傷保險補償金支付申請后,經審查符合保險責任且提供材料齊全的,應當及時受理,自受理之日起10個工作日內辦結支付手續。

  第八條 人力資源和社會保障行政部門應對補充工傷保險費的運行情況加強監督,并根據補充工傷保險費的盈虧情況適時調整繳費標準。工傷保險經辦機構應支持商業保險機構辦理補充工傷保險的工作。

  第九條 保險人、參保人、被保險人或者收益人之間因補充工傷保險參保、繳費、支付等發生爭議的,按雙方簽訂的補充工傷保險合同約定和商業保險有關規定處理。

  第十條 本辦法由丹東市人力資源和社會保障局負責解釋。

  第十一條 本辦法自2017年10月1日起實施。原《丹東市人民政府辦公室關于印發丹東市補充工傷保險實施辦法的通知》(丹政辦發〔2013〕4號)同時廢止。


政策解讀:《丹東市補充工傷保險辦法》政策解讀

發布時間:2017/8/30 13:26:00 來源:丹東市人民政府辦公室 瀏覽:()
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